Muster-Widerrufsformular
An:
KUCHEIVA
SickingenstraĂźe 42-46, Berlin, Berlin 10553, Deutschland
E-Mail: [email protected]
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag ĂĽber den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
____________________________________________________________
Bestellt am (*) / erhalten am (*): __________________________
Name des/der Verbraucher(s): ________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s): _____________________________
____________________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier): __________________
Datum: __________________
(*) Unzutreffendes streichen. Die Nutzung dieses Formulars ist freiwillig; eine andere eindeutige Widerrufserklärung ist möglich.